Работа в ОМС

НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Кавказская ОАО "РЖД" участвует в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Положение о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Краснодарского края при обращении в поликлинику

Постановление правительства Российской федерации от 19.12.2016 г. №1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год»

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-010213 от 21.06.2016г. выданная Министерством здравоохранения Краснодарского края, расположенном по адресу г. Краснодар, ул. Коммунаров, 276, тел.: (861)992-52-91.

 

Виды медицинской помощи:

  • Первичная доврачебная медико-санитарная помощь;
  • Первичная врачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях и на дому;
  • Неотложная доврачебная помощь;
  • Первичная врачебная медико-санитарная помощи в условиях дневного стационара;
  • Специализированной медико-санитарной помощи;
  • Первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара;
  • Проведение медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз.

 

ОГРН 1042307969076

Свидетельство (серия 23 № 001995808) о государственной регистрации юридического лица выдано 11.08.2004 г. инспекцией МНС России по г. Кропоткину Краснодарского края; свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ серия 23 № 008005127, выдано 25.11.2009г. УФНС по Краснодарскому краю.

Условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 г.

 

Стандарты первичной медико-санитарной помощи

Объемы медицинской помощи НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Кавказская ОАО «РЖД»
в соответствии с территориальной программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год

 

Вид помощи

Объем (к/дн, посещ., п/д., вызов)

Объем (случай госпитализации и обращений, вызов)

1

2

3

Поликлиника

51398

17719

Дневной стационар

10646

1149

 

Диспансеризация определенных групп взрослого населения, имеющего прикрепление к поликлинике (приказ МЗ РФ от 03.02.2015 г. № 36ан), на 2017 год не заявлялась и не проводится.

Проводится диспансеризация работников ОАО «РЖД» в соответствии с распоряжением ОАО «РЖД» от 22.12.2015 г. №3031р.

 

Страховые медицинские организации с которыми заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Краснодарский филиал «Сибирь»
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Коммунаров, 268/Одесская, 48, литер «В», оф. 250
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Cайт: www.alfastrahoms.ru
Телефон круглосуточной горячей линии: (861) 210-210-2 (для жителей г. Краснодара) или 8-800-1002-102 – звонок бесплатный

 

Акционерное общество ВТБ Медицинское страхование
Адрес: 350072, г. Краснодар, ул. Зиповская, 20
Телефон: 8 (861) 274-27-11
Режим работы:
понедельник – четверг 9:00-18:00
пятница 9:00-16:45
каждая вторая суббота месяца с 10:00 до 14:00

 

ООО "Муниципальная страховая компания г. Краснодара-Медицина"
Отдел обязательного медицинского страхования (ОМС): 350000, г. Краснодар, ул. Красная, 33
Режим приема:
понедельник – четверг с 8:00 до 18:00 (без перерыва)
пятница с 8:00 до 17:00 (без перерыва)
суббота с 8:00 до 15:00 (с 11:00 до 11:30 - перерыв)
воскресенье – выходной
Телефон: (861) 268-15-07, 268-15-10
Факс: (861) 268-66-44
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Филиал ООО «РГС-Медицина» – «Росгосстрах-Краснодар-Медицина»
Адрес центрального офиса филиала компании: 350020, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Кирова, д. 131
Телефон: (861) 211-59-63, 253-51-82;
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
График работы:
пн-пт: 09:00 – 18:00
выходной сб, вс
Руководство: директор – Головенко Ольга Дмитриевна.
Отдел обязательного медицинского страхования
Начальник отдела – Будагова София Сергеевна
Телефон: (861) 211-59-63
Адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Офис филиала ООО «РГС-Медицина» – «Росгосстрах-Краснодар-Медицина» в г. Кропоткин.
Адрес: 352380, Краснодарский край, г. Кропоткин, пер. Восточный, д. 62/1.
Телефон: (86138) 6-71-10.
График: пн-пт: 08:00-17:00, перерыв 12:00-13:00, сб-вс: выходной.

 

С 01.06.2016 года Филиал общества с ограниченной ответственностью "Медицинская страховая компания "МАКСИМУС" в г. Краснодар прекратил работу в системе ОМС

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края
Адрес: 350020, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Красная, 178
Телефон: (861) 215-24-62
Элекотронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных граждан: (861) 215-24-52

Телефон Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования 8 (800) 200-60-50 (с любого телефона звонок бесплатный)

 

ПАМЯТКА ГРАЖДАНАМ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год (далее – Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно. В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

 

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются в поликлинике:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
  • специализированная медицинская помощь;
  • первичная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, а также перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.

Кроме того, территориальными программами государственных гарантий определяются условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований.

 

Платные медицинские услуги оказываются в соответствии с:

 

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считаются:

  • незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
  • взимание денежных средств за предоставление платных медицинских услуг, на осуществление которых у медицинской организации не имеется специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением; незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств; листков нетрудоспособности;
  • приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственные средства и изделий медицинского назначения;
  • несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий.

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

  • к руководителю учреждения здравоохранения;
  • в страховую медицинскую организацию (в страховых случаях).

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

В случаях нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях здравоохранения гражданин вправе сразу обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.