Артериальная гипертония и правила контроля

Артериальная гипертонияЧто означают цифры артериального давления?

При каждом сокращении нашего сердца происходит выброс крови в артерии.

Артерии – это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца ко всем органам и тканям организма человека и тем самым обеспечивающие их питательными веществами и кислородом.

Во время сокращения сердца (в систолу) давление в артериях повышается, и это есть систолическое артериальное давление (АД). Оно соответствует верхнему числу при измерении АД с помощью прибора (т.е. максимальному значению).

В интервале между сокращением сердца (в диастолу), когда оно «отдыхает», давление в артериях снижается и это есть диастолическое АД. Оно соответствует нижнему числу при измерении АД с помощью прибора (т.е. минимальному значению).

У человека уровень АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и колеблется под воздействием разных факторов.

 

Какое артериальное давление считать повышенным?

Нормальное АД взрослого человека – до 130/85 мм рт. ст. («идеальное» АД – 120/70 мм рт.ст.)

Давление в пределах 130-139/85-89 мм рт. ст. – классифицируется как «предгипертония» и указывает на повышенный риск развития артериальной гипертонии (АГ) в будущем.

Давление – 140/90 мм рт. ст. и выше является повышенным или высоким и свидетельствует об АГ.

Повышенные цифры АД встречаются в любом возрасте. У пожилых людей часто развивается «изолированная систолическая» АГ, когда систолическое АД (верхнее число при измерении) – выше 140 мм рт.ст., а диастолическое АД (нижнее число при измерении) остается в пределах нормы (ниже 90 мм рт.ст.).

АД – 180/110 мм рт.ст. и выше – указывает на тяжелую гипертонию.

 

Вызывает ли артериальная гипертония симптомы?

Каждый должен знать уровни своего давления. Но около половины людей не знают о наличии у них гипертонии. Они не чувствуют симптомов повышенного давления (тяжести или болей в затылочной области головы, периодической одышки, головокружения, шума в ушах), поэтому не измеряют его.

В этом и «коварство» гипертонии – при отсутствии симптомов повышенного давления болезнь постоянно прогрессирует, а значит, риск развития сосудистых катастроф очень высок. Бессимптомная АГ ведет к недооценке самочувствия и мешает своевременному началу лечения. Это очень опасно, поскольку в кровеносных сосудах сердца, почек, головного мозга непрерывно происходят серьезные изменения, ведущие к нарушению структуры и функции этих органов.

И нередко первыми проявлениями бессимптомной и нелеченной АГ является внезапно развившийся инфаркт миокарда или инсульт.

 

В каких ситуациях нужен более строгий контроль давления?

Особенно тщательно и регулярно (даже при его нормальном уровне) необходимо контролировать давление, если:

  • имеется гипертония у родственников;
  • ведется неправильный образ жизни;
  • мужчина старше 55 лет, а женщина старше 65 лет;
  • выявлены факторы повышенного риска развития АГ;
  • диагностирован сахарный диабет;
  • определена болезнь почек.


Какие факторы повышают артериальное давление?

Среди факторов, повышающих АД, прежде всего, выделяют:

  • неправильное питание (избыточное потребление жирных, соленых продуктов и недостаток калия в пище);
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • стресс;
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

 

Наносит ли повышенное давление вред организму?
Частое осложнение АГ – гипертонические кризы (резкий и внезапный подъем АД с резким ухудшением самочувствия), во время которых многократно увеличивается опасность развития нарушений мозгового кровообращения (инсульта), инфаркта миокарда, сердечной астмы и отека легких. Кризовое течение гипертонии – наиболее неблагоприятный вариант болезни.

При повышении давления в организме происходят неблагоприятные изменения:

  • большие артерии теряют свою эластичность и гибкость;
  • мелкие артерии (артериолы) суживаются из-за спазма и утолщения стенок;
  • увеличивается масса миокарда сердца и ухудшается его кровоснабжение;
  • ухудшается зрение;
  • повышается нагрузка на почки и нарушается их функция;
  • в сосудах начинает активно откладываться холестерин в виде бляшек и быстро развивается атеросклероз в сосудах сердца, мозга, почек.

 

Особенно уязвимы для поражения, так называемые «органы-мишени»: сердце, почки, мозг, сосуды, в том числе сосуды глаз. Их поражение проявляется разными симптомами:

  • головного мозга – головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой, рвотой;
  • сердца – сердцебиением, одышкой, болями в сердце;
  • почек – частым мочеиспусканием в ночное время;
  • периферических сосудов – похолоданием конечностей, болями в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);
  • сосудов глазного дна – нарушением зрения, мельканием «мушек» перед глазами.

 

Следствием поражение жизненно важных органов при АГ является развитие ряда серьезных заболеваний, таких как:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия),
  • инфаркт миокарда,
  • сердечная недостаточность,
  • нарушения ритма сердца,
  • мозговой инсульт,
  • болезни артерий ног (перемежающаяся хромота),
  • болезни почек и почечной недостаточности,
  • гипертоническая энцефалопатия (снижение памяти),
  • сахарный диабет.

 

ПРАВИЛА КОНТРОЛЯ ГИПЕРТОНИИ

Гипертония – хроническое пожизненное состояние. Она постоянно и неуклонно прогрессирует, если не проводится активного лечения.

Чтобы не допустить ухудшение здоровья и сохранить АД в безопасных пределах необходимо:

  • регулярно контролировать уровни АД;
  • прекратить курить;
  • следить за весом тела;
  • правильно питаться;
  • быть физически активным;
  • выделить время для расслабления;
  • строго соблюдать предписания врача по приему антигипертензивных препаратов.

 

Не измеряя АД, невозможно определить болезнь и правильно ее лечить!

Измерять АД необходимо не только при плохом самочувствии, но и при хорошем:

  • не реже 1 раза в год – при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно;
  • не реже 1 раза в месяц – при хорошем самочувствии, но склонности к частому повышению АД;
  • не реже 2 раза в день – при обострении, нарушенном самочувствии, стабильном повышении АД.

Если АД измеряется дома, то оно должно быть ниже АД (и систолическое, и диастолическое), измеренного в поликлинике врачом, на 5 мм рт.ст..

Большинству для контроля повышенного АД необходимо принимать лекарства.

Нередко пациенты забывают регулярно принимать препарат для снижения АД.

 

Вот несколько советов для «забывчивых»:

  • принимать таблетки в одно и тоже время каждый день;
  • использовать сигнал будильника, как напоминание о приеме таблетки;
  • на коробочке с таблетками написать дату и время их приема; 
  • хранить таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой, или другими предметом, которыми пользуются ежедневно;
  • разложить таблетки по баночкам, нумерованным в соответствии с часом приема таблеток.

Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов.
При приеме лекарства врач стремиться достичь у пациента оптимального для него уровня АД, этот уровень называют целевым уровнем. Каждый пациент должен знать свой целевой уровень АД – ту цель, к которой следует стремиться, принимая препараты для снижения давления. Считается, что достижение такого целевого уровня давления принесет максимальную пользу и сведет к минимуму появление грозных осложнений.

 

Уровень АД на фоне лечения должен быть:

  • ниже 140/90 мм рт.ст. – для всех пациентов
  • ниже 130/80 мм рт.ст. – для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, мозговой инсульт, или страдающих стенокардией, перемежающейся хромотой, сахарным диабетом
  • ниже 125/75 мм рт.ст. – для пациентов с заболеванием почек (наличие белка в моче) и хронической почечной недостаточностью.

 

Чтобы добиться максимально полезного эффекта от лекарства, следует понять, как оно работает, как его нужно принимать, и что оно безопасно и эффективно.

Путь к нормализации АД – прием лекарства в соответствии с указанием врача!

Лекарства не могут быть эффективными, если их прием происходит от случая к случаю – нерегулярно, например, только при повышении давления.

Помните!
Прием антигипертензивного препарата продолжается и после достижения целевого (полезного) уровня АД.

 

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ГИПЕРТОНИИ

Лекарственный препарат и его доза подбирается врачом индивидуально.

Для того чтобы лечение было максимально полезным, важно соблюдать правила:

  • Измерять регулярно давление.
  • Не прерывать лечение гипертонии ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит.
  • Принимать лекарство строго в соответствии с рекомендацией врача.
  • Не принимать двойную дозу препарата, если пропущен очередной прием.
  • Не прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.
  • Не изменять дозу лекарства самостоятельно (без совета врача).
  • Не принимать самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства.
  • Немедленно проконсультироваться с врачом при повышении давления или появлении побочных эффектов от приема препаратов.
  • Строго выполнять предписанный врачом режим лечения.
  • Рассказать врачу насколько выписанное лекарство помогает.

ПОМНИТЕ! только врач принимает решение о назначении препарата, дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.

ЕСЛИ ВЫ СОБЛЮДАЕТЕ ЭТИ ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА, ТО ВАШЕ ДАВЛЕНИЕ ВСЕГДА БУДЕТ ПОД ХОРОШИМ КОНТРОЛЕМ!